Hamilelik sırasında alacağınız kilo ya da almanız gereken optimum kilo için net bir şey söylemek mümkün değildir. Çünkü her kadının biyolojik ve fiziksel özellikleri birbirinden farklıdır. Bu sebeple beden kitle endeksi adı verilen bir hesaplama yöntemi geliştirilmiştir. Bu hesaplama ile hamilelik sırasında boy ve kilonuza bağlı olarak almanız gereken optimum kilo aralığını tespit etmeniz mümkündür. Ancak beden kitle endeksi hesaplamasına geçmeden önce bir konuyu vurgulamakta yarar görüyoruz ki; hamilelik sırasında diyet yapmanız ve az kilo almaya çalışmanız doğru olmayacaktır. Bu tür diyetler hem kendi bünyenizi olumsuz etkileyecek hem de ana rahminde bulunan bebeğinizin sağlığını tehlikeye atmış olacaksınız. Bu nedenle doktor tavsiyesi olmadan ve doktorunuza danışmadan hamileliğiniz süresince kulaktan dolma diyetleri uygulamayınız.

Buyurun hamilelik sırasında almanız gereken optimum kilonun hesabını mümkün kılan beden kitle endeksini hesaplayalım.

Beden Kitle Endeksi = BKİ

BKİ = Anne adayının hamilelik öncesi sahip olduğu kilosu / boy uzunluğu x boy uzunluğu, şeklinde bir formül sayesinde hesaplanır. Buyurun bunu bir örnekle açıklayalım;

Örnek;

Gebelik başlamadan önce anne adayı; 58 kilogram kiloya ve 1.62 m boya sahip olduğunu varsayarak beden kitle endeksini hesaplayalım;

BKİ= 58 / (1,62 x 1,62)
BKİ= 22,1 olarak bulunur.

Peki BKİ’si 22,1 olan bir kadının alması gereken optimum kilo aralığı nedir? İşte bunun için tablomuza bakmak zorundayız. Tabloya bakıldığında 11-16 kg kadar kilo almayı normal kabul edeceğiz

Beden Kitle İndeksi Tablo (BEDEN KİTLE İNDEKSİ YORUMU)

Hamilelik öncesinde yukarıda verdiğimiz formülle hesaplanmış beden kitle indeksi;

- 20’den küçükse ki bu durumda anne adayı zayıf grupta yer alacaktır. Bu durumda anne adayının alması gereken kilo aralığı 12-18 kg arasında olmalıdır.
- 20-25 aralığında ise ki bu durumda anne adayı normal kilolu grupta yer alacaktır. Bu durumda anne adayının alması gereken kilo aralığı 11-16 kg arasında olmalıdır.
- 25-30 aralığında ise ki bu durumda anne adayı hafif şişman grupta yer alacaktır. Bu durumda anne adayının alması gereken kilo aralığı 6,5-11 kg arasında olmalıdır.
- 30’dan büyükse ki bu durumda anne adayı şişman veya obez kabul edilir. Bu durumda anne adayının alması gereken kilo 6,5 kg civarında olmalıdır.
- Şayet ikiz gebelik mevcut ise bu durumda anne adayının alması gereken optimum kilo 15-20 kg arasında olmalıdır.

Yukarıda verdiğimiz beden kitle indeksine göre, hamileliğiniz süresince almanız gereken kiloyu belirleyebilirsiniz. Şayet bu ortalama kilo aralığından fazla alıyorsanız, bu durumda hormonlarınızda sıkıntı olabilir veya gereğinden fazla yemek yiyor ve hareketsiz kalıyor olabilirsiniz. Bu durum yanlış bir davranış olacaktır. Yine aynı şekilde daha az kilo almanız durumunda da hem kendinize hem de bebeğin sağlığına zarar veriyor olabilirsiniz. Bu nedenle beslenmenizi düzene sokmalı ve ihtiyacınız olan bütün besinleri, çok aşırıya kaçmayacak şekilde almalısınız.

Hamilelikte aylara göre alınması gereken ortalama kiloları da şu şekilde belirlemek mümkündür. (Bu aşağıda vereceğimiz değerler beden kitle indeksi normal kilolu olan kişiler için geçerlidir)

- Gebeliğin ilk 4 ayında; 2-4 kg arası almanız normaldir
- Gebeliğinizin 5. ayında; en fazla 1,5 kilo almalısınız,
- Gebeliğinizin 6. ayında; en fazla 1,5 kilo almalısınız,
- Gebeliğinizin 7. ayında; en fazla 2 kilo almalısınız,
- Gebeliğinizin 8. ayında; en fazla 2 kilo almalısınız,
- Gebeliğinizin 9. ayında; en fazla 2 kilo almalısınız.

• Özel bir durum yoksa gebelik günlük yaşamınızı pek etkilemez. Normal yaşamınızı sürdürün.

• Düzenli olarak gebelik kontrollerinizi yaptırın.

• Doktorunuza danışmadan hiçbir ilaç kullanmayın.

• (Özellikle) İlk üç ay içinde röntgen çektirmeyin, röntgen çekilen alanlardan uzak durun.

• Ateşli ve döküntülü hastalardan uzak durun.

• Kan grubunuzu mutlaka öğrenin.

• Beslenmenize dikkat edin.

• Alkol ve sigara içmeyin. Sigara içilen yerlerden uzak durun.

• Diş bakımınıza özen gösterin.

• Geceleri mümkünse en az sekiz saat uyuyun.

• Rahat, geniş ve doğal malzemelerden yapılan giysiler kullanın.

• Kişisel temizliğinize dikkat edin.

• Uzun yolculuklardan kaçının (uzun süre hareketsiz kalmaktan).

• Meme bakımınıza dikkat edin.

• Çok ağır iş yapmayın.

• Günlük yürüyüşler yapmaya çalışın.

• Mümkünse ve özellikle ilk doğumunuz olacaksa, doğumunuzu bir sağlık kuruluşunda yapın.

Gebelikte bu olayın ortaya çıkmasının en büyük nedeni, büyüyen rahmin mideyi yukarı doğru itmesidir. Diğer bir neden de mide ile yemek borusu arasındaki büzücü kas yine gebelikte artan progesteron hormonu etkisiyle gevşemekte ve mide asit içeriği yemek borusuna geçerek yanma şikayetine yol açmaktadır.

Hamilelikte mide yanmasına karşı neler yapılabilir?

-İlk önce midenizin boş kalmamasına ve çok dolmamasına dikkat edin. Az ve sık beslenin. Öğün sayınızın 5 ya da 6 olmasına özen göstermelisiniz.

-Yemek sırasında mide üzerine baskıyı azaltmak için dik oturmaya çalışmalısınız.

-Öğünlerde mide asidini arttıracak gıdalardan (acılı, ekşili, baharatlı, yağlı, asitli) tüketmeyin. Fazla miktarda çay, kahve ve çikolatadan uzak durun. Yemek esnasında fazla sıvı almayın. Sıvı ihtiyacınızı öğün arası karşılamanız daha uygun olacaktır.

-Yemekten hemen sonra aşırı yorucu işler yapmaktan kaçınmalısınız.

-Gece mide şikayetiniz nedeniyle uykunuzun bölünmemesi için, yatmadan önce iki saat bir şey yememeye dikkat edin. Akşam yemeğini hafif şekilde yaparsanız gece mide yanmalarınız azalacaktır.

-Ayrıca başınızı hafif yükselterek uyumanız (başınızın altına iki yastık koyarak) mide yanması şikâyetlerinizi azaltabilir.

Her şeye rağmen mide yanmanız çok fazla ise doktorunuzun tavsiyesi ile asit giderici (antiasit) ilaçlar kullanabilirsiniz.

Öncelikle yapmanız gerekenler; beslenmenize dikkat etmek, selülite neden olan gıdalardan uzak durmak, gıda takviyesi prensiplerine uymak, düzenli aralıklarla cildinizi ölü derilerden temizlemek için peeling yapmak, sabah ve akşam iki kere yüzeysel kremler uygulamak, stres azaltmak için yaşam şeklinizi değiştirmek, yalnız kalmayın ve yaşamdan zevk almak olmalı…

Doktor Murad selülit çözüm önerileri: Dr. Murad selülit tedavisi

Bunları tüketin

Karnabahar, portakal, patates, ıspanak, domates, zeytinyağı, yeşil çay, buğday gevreği, sebzeler, çilek, dut, nar, kara üzüm, soğan, mango, havuç, süt, yumurta, ceviz, kivi gibi gıdalardan alın. Takviye için kara üzüm çekirdeği özü, nar özü, gingko, selenyum gibiantioksidanlar alın. Salata türlerinden de yiyebilirsiniz. Tuz ekstra su gerektirdiği için fazla tüketmeyin. B vitaminleri, folikasit vitaminlerinden alabilirsiniz.

Kullanmanız gereken ürünler

Sabah ve akşam olmak üzere günde 2 kez yüzeysel cilt bakım kürü uygulayın. Cildinizi ölü hücrelerden arındıracak kremleri uygulayın. Temizlemede aşırıya kaçan uygulamalar yapmamaya da özen gösterin. Sabun seçerken doğal nemlendirici özelliğine sahip olmasına çalışın. Haftada 1-2 defa soyma etkili lif kullanarak kan dolaşımınızı hızlandırın. Cildinizin nemsiz kalmaması için uzun duşlardan ve çok sıcak sudan uzak durun. Vücudunuzu kurularken tampon dokunuşlarla kurulayın. Çuhaçiçeği yağı, papağan yemi tohumu, gliserin gibi nemlendirici içeren bir krem kullanın. Epidermis tabakayı güçlendirmek için A, E, C vitaminlerinin olmasına özen gösterin. Vitamin ve antioksidan takviyelerinizi ihmal etmeyin.

Yenilip içilebilecekler

Sabah meyve bile olsa mutlaka kahvaltı edin. Kafeinsiz bitki çayları, meyve, sebze suları günlük su kaynaklarınız olabilir. Vücudunuzun suya ihtiyacı olduğunu gösteren en önemli belirti çatlamış dudaklarınızdır. Her hafta bir veya iki kere yumurta tüketin. Yiyecekleri mümkün olduğunda pişirmeden tüketmeye çalışın.

Unutmayın!: Selülit doğru beslenme ile önlenir.

Kaçınılacak yiyecekler

Yüksek yağlı kırmızı et, sosis, domuz pastırması, söğüş etler, kızarmış kümes hayvanları, balık, çiftlik somon, alabalık, tam yağlı süt, tam yağlı yoğurt, şekerleme, şekerli gıdalar, soda, kola, şekerli meyve suları,
kızarmış sebzeler, domates konservesi dışındaki konserve yiyecekler, beyaz ekmek, beyaz makarna, pirinç, beyaz undan yapılan diğer gıdalar, fast foodlar, hazır pastane ürünleri, tereyağı, mayonez, peynirlerin çoğu, hidrojenize veya yarı hidrojenize bitkisel yağlar…

Aşırıya kaçmadan yenilebilecekler

Yağsız etler, az yağlı peynirler, tam yumurta, az yağlı süt, az yağlı yoğurt, yabani bal, pekmez, rafine edilmemiş şeker, şeker ilavesiz meyve suyu, kuru meyve, doğal sebze suyu, doğa fıstık yağı, yemiş ezmeleri,
tahin, yemişler, kabak çekirdeği, ay çekirdeği, susam, zeytinyağı, zeytin, avakado yağları…

Serbest tüketilebilecekler

Fasulye, mercimek, bezelye, soyalı besinler, derisiz tavuk ve hindi, ızgara veya fırında balık, yumurta beyazı, yağsız sür, yoğurt, meyveler ve mevsim sebzelerinin tümü, keten tohumu yağı..

Egzersiz ve masajı ihmal etmeyin

Bu besinleri tüketirken egzersiz, aromaterapi, masaj veya yoga gibi rahatlatıcı hareketleri yaşamınıza ekleyin. Rutin egzersizlerinizi zaman zaman 15 dakika uzatın. Sıkılığınızdaki gelişmeyi görmek için kol altınızı sıkın. Gıda takviyesi kullanımı vücudu dahili olarak olumlu yönde etkiler, sadece kusur olan bölgede değil her yerde kolajen güçlenir. 8 hafta bu programı sosyal aktivitelerle de destekleyerek, yaşamdan keyif alarak devam edin.

Kaynak: Mynet

Normal cilt bakımı: Normal cilt için öneriler

Bu cilt temizlendikten sonra kendi kendini yeniler. Bu yüzden hafif duş jelleri idealdir. Temizleme duş jelini avucunuzun içinde biraz suyla köpürtün. Sonra parmak uçlarınızla, küçük bir makyaj süngeriyle veya yumuşak bir yüz fırçasıyla dairesel hareketler.

Karma cilt bakımı: Karma cilt için öneriler

Bu cilt için en iyisi sabah ve akşam yüzü günlük kullanıma uygun peeling ürünleriyle yıkamak. Ardından yüzünüzü iyice suyla yıkayın. Diğer bir öneri bir kaba koyacağınız ılık suyu (40 derece gibi) ellerinizle 20 kez yüzünüze sürün. Sonrasında 10 kez daha az sıcak suyla yıkayın. Böylecxe kolajen üretimini tetikleyerek yüzünüzdeki kılcal damarları harekete geçirirsiniz.

Yağlı cilt bakımı: Yağlı cilt için öneriler

Yağlı ciltler özellikle yaz aylarında daha da yağlı olurlar. Açılan gözenekler ve parlak görünüm sıcak ve güneşin harekete geçirdiği ter bezleriyle daha da artar. Buna karşı koymaya çalışmak bile bu görünümü artırmaktan başka bir işe yaramaz. Kış aylarında durum biraz daha tolere edilebilir duruma gelir ama yine de yapılması gerekenler vardır. Köpük temizleyiciler bu yağlı görünümü matlaştırır ve üst tabakayı yağlardan temizler.

Kuru cilt bakımı: Kuru cilt için öneriler

Aşırı sıcak, soğuk, çevre kirliliği, stres ve yanlış bakım bu ciltleri bozabilir. Cilt göz göz olur nemini kaybeder. Cildin temizlenmesi için en doğrusu krem ya da süt tarzında üründür. Temizlik sonrası cilt yüzeyindeki atıkları nemli ıslak bir mendille alabilirsiniz. Kuru ciltlere sadece geceleri temizleme ürünüyle işlem yapmalısınız. Sabah için bir miktar cilt toniği kullanabilirsiniz.

Kaynak: Mynet

Cilt tipinizi öğrenmek için lütfen tıklayın: Pratik cilt tipi testi.

Bilindiği üzere cilt temizliğinin ve bakımının faydalı olabilmesi için mutlaka bu işlemlerin cilt tipine uygun olarak yapılması gerekmektedir. Peki cilt tipi nasıl belirlenir ve cilt tipi analizi nasıl yapılır? Bunun için aşağıdaki pratik cilt tipi testi işlemlerini uygulamanız yeterlidir.

Pratik cilt testi ve cilt tipi belirleme

Teste başlamadan önce yüzünüzü temizleyin. Ancak bu temizleme işleminin ardından kesinlikle krem sürmeyin. Temizleme işleminin üzerinden 1 saat kadar zaman geçtikten sonra bir kağıt mendili cildinize kısa süreliğine bastırıp çekin. Daha sonra aşağıdaki cilt tiplerine göre cilt testinin sonucunu belirleyin.

Normal cilt: Eğer cildinizde sivilceler ve pürüzler yoksa ve kağıt mendil üzerinde herhangi bir yağ tabakası bulunmuyorsa.

Karma cilt: Yanaklarınızda garip bir gerilme hissediyorsanız. Burun, alın ve çene bölgenize bastırıp çektiğiniz kağıt mendil üstünde yağ varsa.

Yağlı cilt: Kağıt mendilin çeşitli yerlerinde yağ izleri çıkmışsa. Çene, alın ve yanak bölgeniz parlak bir görünüme sahipse. Cilt gözenekleriniz normalden biraz daha büyük ve sivilceler göze çarpıyorsa.

Kuru cilt: Kağıt mendil üzerinde yağ değil de pul pul dökülmüş deri kalıntıları bulunuyorsa ve cildiniz nemlendirici kremler kullanmadığınızda gergin duruyorsa.

Rahim filmi sonrası vajinal kanamalar

Hafif miktarda vajinal kanamalar olabilmektedir. Bu vajinal kanamalar lekelenme şeklinde görülmektedir. Bu kanamalar giderek artar veya birkaç günden daha fazla sürecek olursa mutlaka hekiminize başvurunuz.

HSG testi sonrası bel ve kasık ağrıları

Şiddeti hafif veya orta olan ağrılar görülebilir. Bu ağrılar bel ve kasık bölgesinde görülmektedir. Bu bölgelerde görülen ağrıların artması halinde hekime başvurulması gerekir.

Rahim filmi sonrasında yüksek ateş

Rahim filmi sonrası ateş ortaya çıkarsa bu muhtemelen bir enfeksiyonun başlangıç belirtisidir. Bu yüzden, vücut sıcaklığının yükselmesi durumunda hekime danışılması gerekir.

Rahim filmi çekimi sonrası cinsel ilişki

HSG filmi çekildikten sonra cinsel ilişki ve vajinal tampon kullanmak riskli olabileceğinden bu hususlarda doktorunuzun vereceği tavsiyelere mutlaka uymalısınız.

HSG’nin normal çıkması ne anlama gelir?

Histerosalpingografinin normal olarak saptanması bize şunları gösterir:

* Rahim iç boşluğunun şekli normaldir, gebeliği engelleyebilecek septum, polip ya da myom gibi bir oluşum yoktur.
* Fallop tüpleri sperm ve yumurtanın geçişine izin verecek şekilde açıktır.

Ancak HSG’nin normal olarak bulunması

* Rahimin içini döşeyen ve gebeliğin yerleştiği endometrium tabakasının her ay normal şekilde geliştiğini ve bir gebeliği taşıyabilecek özelliklere sahip olup olmadığı,.
* Olası bir gebeliğin sorunsuz bir şekilde miada kadar devam edip edemeyeceği,
* Açık olan tüplerin hamile kalma potansiyelini etkileyecek şekilde çevre organlar ile yapışık olup olmadığı,
* Yumurtalıkların durumu

hakkında hiçbir bilgi vermez. HSG sonrası kendiliğinden tedavisiz oluşan gebeliklerde bir miktar artış vardır. Bunun nedeni tüplerdeki çok hafif yapışıklıkların basınç nedeni ile açılması ve verilen ilacın antimikrobial özelliklerdir. Uzun süredir infertilite problemi olan bir çiftin HSG sonrası kendiliğinden gebe kalması şaşırtıcı değildir ve beklenen bir hadisedir.

HSG’de herhangi bir patoloji saptanması durumunda ise uygun şekilde tedavi yapılır.

Rahim filmi resimleri ve rahim filmi görüntüleri

HSG resimleri

Normal HSG filmleri: Resimde uterus (rahim) normal olarak dolmuş. Her iki tüp yeterli olarak görünmekte ve sıvı tüplerden geçerek karın boşluğuna yayılmış.

HSG görüntüleri: Tüpler tıkalı

Tüpler tıkalı: Uterus normalolrak dolmuş. Her iki tüp ilaç ile dolmuş ancak uç kısımlarında genişleme mevcut. İlaç karın boşluğuna yayılmamış. Her iki tüpün uç tarafları tıkalı.

HSG resimleri: Polip

Polip: Rahim içerisinde yer kaplayan birden fazla lezyon mevcut. Bunlar endometrial polipler.

HSG görüntüleri: Myom

Myom: Uterusun tepesinde yer alan ve içine doğru büyüyen bir myom mevcudiyeti.

HSG resimleri: Çift gözlü uterus

Çift gözlü uterus.

HSG görüntüsü

Aynı uterusun HSG filmi görüntüsü.

Kaynak: Dr. Alper Mumcu

HSG filmi ve HSG testi nedir?

Histerosalpingografi ya da yaygın adıyla rahim filmi rahimin içi ve tüplerin durumunu değerlendirmeye olanak sağlayan bir rontgen tekniğidir.

İşlem esnasında rontgen filminde görünen bir sıvı rahim ağzından rahime doğru basınç altında verilir. Bu esnada skopi altinda ekrandan bu sıvının rahimin içine ve tüplere dağılımı gözlenir ve uygun anlarda röntgen filmi çekilir.

Normal bir kadında verilen sıvı herhangi bir güçlükle karşılaşmadan rahimin içini doldurur ve tüplere geçer. Buradan da karın boşluğuna yayılır. Bu aşamaların hepsi eğer skopi adı verilen ekran var ise anında görülür, skopi yok ise belirli aralıklarla körlemesine filmler çekilir. Skopi kullanılması filmin yetersiz ya da kötü çıkması ve işlemin yinelenmesi riskini ortadan kaldırır.

Rahim filmi nasıl çekilir?

HSG kısırlık araştırmasındaki temel tetkiklerden birisidir. HSG yapılmaksızın tam bir kısırlık teşhisi yapılmış sayılmaz.

Bu tetkik sayesinde sperm ile yumurtaların birleşmesine engel olan bir tıkanıklık, ya da döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleşmesine engel bir rahim anomalisi kolaylıkla saptanabilir.

İşlem esnasında kadın röntgen masasına uzanır ve bacaklarını kendine doğru toplar. Doktor jinekolojik muayene esnasında kullanılan spekulum adı verilen aleti vajinaya yerleştirir. Vajina ve rahim ağzı bir solüsyon ile temizlendikten sonra rahim ağzı bir alet yardımı ile tutulur ve rahimi düz bir pozisyona getirmek için çekilir. Rahim ağzına ince bir katater yerleştirilir. Bu katater vasıtası ile sıvı rahim içine verilir. İlacın rahim ve tüplerden geçişi skopi altında gözlenir ve filmleri çekilir. Daha sonra yerleştirilen cihazlar sırası ile geri alınır ve işlem sonlandırılır. Tüm işlem 5-10 dakika kadar sürer.

Rahim filmi ağrı yapar mı?

HSG çekilmesi kısmen ağrılı bir işlemdir. Ancak bu ağrı kısa süreli bir ağrıdır ve dayanılamayacak düzeylerde değildir. Özellikle ilaç verilirken rahimde bu yabancı maddeye karşı reaksiyon ve kasılmalar olur. Bu ağrı nedeni ile bazen tüplerde spazm olabilir ve normalde açık olan tüpler kapalı gibi görülebilir. Bu nedenle HSG’nin genel anestezi altında çekilmesini öneren ekoller vardır. Ancak bazı hekimler HSG çekimi esnasında genel anestezi uygulanmasına karşıdırlar. Bizim görüşümüz genel anestezi uygulanmasına hastanın durumuna göre karar verilmesinden yanadır. Hastaların çok büyük bir kısmında işlemden 30-60 dakika önce alınacak olan bir ağrı kesici işlemin rahat ve sorunsuz geçmesini sağlar.

Film çekilmesini takip eden birkaç saat içinde adet sancısına benzer hafif kramplar ile birkaç gün süreyle lekelenme tarzında hafif kanamalar görülebilir.

Rahim filmi yan etkileri ve zararları nelerdir? HSG testi yan etkileri

Rahim filmi çekilirken nadiren allerjik reaksiyon gelişebilir. Bu nedenle eski tip ilaçlar yerine alerji yapma potansiyeli son derece düşük olan yeni tür ilaçlar tercih edilmelidir. En sık görülen komplikasyon enfeksiyondur ve her 100 hastadan birinde görülür . Enfeksiyonu önlemek için işlem öncesi ya da sonrası antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Sadece mitral kapak prolapsusu ya da diğer kalp kapakçık hastalığı olanlarda önlem olarak işlem öncesinde antibiyotik profilaksisi yapılır. Muhtemel, ancak son derece nadir bir komplikasyon da rahim delinmesidir.

HSG filmi  – rahim filmi ne zaman çekilir?

Olması muhtemel bir gebeliğin kaybını engellemek için HSG adet kanamasının bitiminden sonraki birkaç gün içinde çekilmelidir.

Kaynak: Dr. Alper Mumcu

Rahim filmi çekimi ve HSG testi hakkında diğer konular

Rahim filmi sonuçları ve rahim filmi görüntüleri, resimleri

Rahim filmi sonrası